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[知識輔導] 中西醫主治醫師——風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。

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發表于 2020-10-31 09:50:18 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
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【原文】風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。

防己一兩甘草半兩(炒)白術七錢半黃芪一兩一分(去蘆)

上銼麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。喘者加麻黃半兩;胃中不和者加芍藥三分;氣上沖者加桂枝三分;下有陳寒者加細辛三分。服后當如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,差。

【原文闡釋】本條論述了素體氣虛,外感風濕的證治。

【經義索隱】

本證的辨證要點是身重、脈浮、汗出、惡風,方用防己與黃芪,一補一瀉,益氣利水,是治療素體氣虛,風濕在表的絕妙配伍。方后特別注明,若出現“如蟲行皮中”,則表示是藥物得效的標志;若出現“從腰下如冰”,則“以一被繞腰以下”,取其微汗之意。注重服藥反應和調護是仲景治療疾病的一大特色,對后世臨床具有重要意義。方后藥物的加減,更是體現了仲景重視隨癥治療的學術思想,也反映了其用藥經驗,對臨床隨癥加減具有重要臨床價值。


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